386、伤寒脉浮，医以火逼劫之，一火阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。（《伤寒论》. 第112条）。

蒋远东

《太阳病中篇》第3条讲：太阳病，或以发烧，或未发烧，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒；本伤寒脉浮本色上是太阳伤寒的脉浮紧，当与麻黄汤助内热而御外邪，而不是以火逼劫在表的表寒。

表寒劫、而内火炽也，是以在外的火邪随里热在血液中流溢、火气盛，淆乱了心志，其东说念主必惊狂；惊是火气逼劫所致，而狂则是血竭所致，《要略.卷二十》中讲：寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸；徐彬在其【集注】中讲：惊为外邪袭心，李彣讲：惊则气乱。

《太阳病上篇》第21条讲：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之；其【注】中讲，表不和用桂枝去芍药和表，去芍药的目标是为了贯注芍药的酸敛导致腹满；本条规用桂枝去芍药的目标是为了和表，用龙骨的目标是为了救肾气，用牡蛎则是为了救胃气，比赛下注app官方网站用蜀漆以止其惊狂也。

《雷公炮制》讲，蜀漆乃常山之苗，主上焦；根主下焦；用的本事要先用酒洗去腥，在入水先煮，以防服后呕逆；《雷公炮制》讲：常山味苦辛，其性微寒有毒，能入肝经，最开结痰专理疟疾，因有毒而令东说念主大吐，其性当于常山同；龙骨能入肾救脱，龙齿能镇惊厥；《药性赋》讲：牡蛎涩精而虚汗收。

由此可见，本条讲的这个一火阳在这里有汗出不啻的意念念在内部，是以才用桂枝去芍药加龙骨牡蛎汤收汗固表、以防阳脱；本条规讲：伤寒脉浮，医以火逼劫之，一火阳，必惊狂，起坐不安；在这个起卧不安是一火阳所致，是医以火逼劫在表寒邪而导致的忐忑不安，而起卧不安则是一火阳的发扬。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤方：

桂枝3两、甘草（炙）2两、生姜（切）3两、大枣（擘）12枚、蜀漆（洗去腥）3两、龙骨4两、牡蛎（熬）5两。

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上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去渣，温服。

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